引起高脂血症的原因有哪些？

其实导致高脂血症的原因挺复杂的，挺多的，但是如果我们把它简单的分类的话，那么一部分我们叫做原发性的高脂血症，还有一部分是继发性的高脂血症，那么所谓的原发性高脂血症就是天生的，或者说遗传的，第二部分就是继发性的，主要来源于一些其它的病。

那么原发性高脂血症里面，一个比较有代表性的疾病，就是家族性高胆固醇血症。
这一类人，生下来胆固醇就高，所以他要真正是纯合子的话，如果不进行治疗，很难活过二十岁。
那么杂合子的这一部分病人，遗传性的这一部分，如果不治疗的话，到四十岁的时候，心肌梗死，脑梗死可能都得了。
当然他除了这种得心脑血管病以外，这一部分人，他也可以比方说有一些皮肤的表现，黄素瘤等等，所以这个就是遗传，就是我们叫特发性的高脂血症。
这一部分在临床上，总体不是太多见，但是在临床上，如果你没有吃药，没有吃任何降血脂的药，你的低密度脂蛋白胆固醇如果超过了4mmol/L，那么你可能需要去请专科医生看，除外（排除）一下你有没有一些遗传的问题存在。

这种家族性高胆固醇血症的这种遗传病，它本身发生率就不高，大概就是二百到五百分之一，那么它这种杂合子的遗传概率，而且目前总体也不是特别清楚，因为对这个病目前研究的总体还是比较少，但是在它的患病率，大概是每二百到五百个人里边，可能有一个这样的病人。

第二类就是刚才我讲的，是继发性的高脂血症，它可以继发于疾病，继发于不良的生活方式等等，包括一些生理状态。
比方我怀孕的时候，她有一部分就可以血脂就是高的，这也是很正常的。
另外包括饮食，大鱼大肉，喝大量的酒，这些都可以导致血脂的增高。
但是有一点也特别要强调，如果你特别特别低的脂肪的摄入，我就天天吃水煮菠菜，如果你天天的脂肪摄入量特别的低，他同样也会得高脂血症。
这其实就是人体内的三大代谢的一个结果，它此起彼伏，有时候机理不是特别清楚，现在就是总体对于血脂的整个的人们的了解，它代谢纵横交错，千回百转，所以现在了解的还是非常非常的有限，但是它确实是一种临床现象。

另外还有就是刚才我也讲了，有些疾病，他也可以导致高脂血症，所以在这些的时候，你可能需要及时的发现他潜在的疾病，病人可能是找你来看高脂血症的。
因为他们单位查体，发现高脂血症，但是他这个是治疗高脂血症，还是说他治疗他原发病，如果你不能很好的发现他的原发病，可能就把人病给耽误了。
比方说我们甲状腺功能低下，病人就可以表现为一个高胆固醇血症，他就说大夫，我血脂高，你给看看吧，如果这时候你贸然的就给他吃降血脂的药等等，不光会掩盖了他甲状腺功能低下带来的危害，同时可能也会造成一系列的副作用的问题，所以在我们诊断高脂血症的时候，一定要除外继发性高脂血症。

但是在临床上，实际上有时候很难这么截然的区分原发性继发性，原发性就刚才我举的家族性高胆固醇血症，是一个比较特殊的例子，其实大部分，具有遗传的倾向，同时生活上又控制得不合适，大部分还是混合因素。
所以平时他要如果生活方式好的话，也许他并不显现他的高脂血症，但是他稍微一不好，因为他底子不好，可能人家吃了五块肉都没事，他可能吃两块肉就高上来了，所以它往往是一个混合的一个情况。