颈肩痛是不是颈椎病?

临床上，引起颈肩痛的病因除颈椎病外，还有如落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、各种先天性畸形、炎症等情况。因此发生颈肩痛时，我们需要仔细鉴别，不要让颈椎病掩盖了其他疾病。以下介绍几类颈肩痛的常见疾病。

    颈肩部纤维织炎：

    颈肩部纤维织炎是颈肩痛最常见的一种情况。

    代表疾病：肩周炎，肩峰下滑车炎、肩袖损伤等

    病因：由于寒冷潮湿、慢性损伤及不良体位等因素导致颈肩部肌筋膜充血水肿和无菌性炎症。

    鉴别点：以颈背部弥漫性疼痛为主要表现,晨起时重,活动后可减轻,劳累后加重,局部可找到压痛点,影像学检查无阳性发现。

    颈椎椎体本身病变：

    代表疾病：类风湿性关节炎、颈椎结核和颈椎肿瘤等。这些疾病都可产生神经压迫，造成颈肩痛。

鉴别点：血液学检查加影像学检查，如X线、CT和MRI可以鉴别。

    颈椎关节病变：

    代表疾病：寰枢椎半脱位，该病常与“落枕”相伴,多见于青少年儿童。

    鉴别点：普通落枕一般在休息、理疗、按摩后数日内痊愈,如症状未能缓解,则应考虑寰枢椎半脱位,颈椎正侧位加张口位片可协助诊断。

    其他疾病导致的牵扯痛：

    心绞痛、胸膜炎、膈疝等也可引起不典型的颈肩痛。耳喉疾病也可产生颈部感应痛。蛛网膜下腔出血、脑脊膜炎、破伤风等早期仅表现为颈部疼痛、颈项强直。

    因此对于一时无法确诊的颈肩痛患者,应密切观察,仔细鉴别,以免漏诊导致严重后果。