胰腺癌的基本检查有哪些

胰腺癌一种较常见的恶性肿瘤，其发病率有明显增高的趋势。胰腺癌包括胰头癌、胰体尾部癌。基本检查项目有以下几种。

（1）血清生化学检查：可有血、尿淀粉酶的一过性升高，空腹成餐后血糖升高，糖耐量试验有异常曲线。肌道梗阻时，血清总胆红素和直接胆红素升高，碱性磷酸酶、转氨酶也可轻度升高，尿胆红素阳性。

（2）免疫学检查：大多数胰腺癌血清学标记物可升高.包括CEA,胰胚抗原 （POA）、胰腺癌特异抗原（Pa A ）、胰腺癌相关抗原（PCAA)及糖类抗原19-9 (CA19-9)。但是，目前尚未找到行特异性的胰腺癌标标记物。CA19-9最常用于咦腺癌的辅助诊断和术后随访。

（3）B超声检查：可显示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管扩张（正常直径<3mm).胰头部占位病变，同时可现察有无肝转移和淋巴结转移。内镜超声优于普通B型超声。

（4）CT检查：胰腺K动态薄层增强扫描可不受肠道气体的影响，对判定肿 瘤可切除性也只冇t要意义。

（5）逆行胰胆管造影（ERCP):可显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤以远的胆、胰管扩张的影像，此种检查可能引起急性胰腺炎或胆道感染.应予警惕，也可在RECP的同时在胆管内置入内支撑管，达到术前减轻黄疸的目的。

(6)MRI或磁并振胆胰管造影（MRCP）:单纯MRI诊斯并不优于增强CT。 MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位、扩张程度，具有重要的诊断价值，具有无创性、多角度成像、定位准确、无并发症等优点^

（7）经皮细针穿剌细胞学检查：在B型超声或CT引导下穿刺肿瘤做细胞学检查阳性率可达80%左右。