关于俗称宫颈癌疫苗的HPV疫苗，我想你应该知道的一些事

　　关于俗称宫颈癌疫苗的HPV疫苗，我想你应该知道的一些事

　　本文来自豆瓣网友: 二价铁离子

　　对，这是个超级超级超级赞的好消息，虽然我本人没能等到这一天，默默找了别的途径打了疫苗。

　　由于各种各样我们不知道或者知道的原因，国内一直没有注射宫颈癌疫苗的合法途径，所以很多人也像我一样，选择了去香港/日本/美国#总之是国外什么的#或者在国内私人机构#非法#注射，然而对于生活在这片大陆的大多数女性而言，出国打疫苗太不现实，毕竟这个疫苗不是打一次就完了，得按照安排注射三次，并不是每个人都有这个时间精力和金钱去做这件事;而国内私人机构太不保险，疫苗都是走私进来，除非整个流程都有信得过的人监控，否则安全性很难得到保障。

　　在这个时候放开疫苗，简直怎么说，久旱逢甘霖啊!就我所知我身边几乎所有的女性朋友都有这个需求，有的当然也早已经等不了在国外注射过了。

　　以下干货，注意查收。

　　1、HPV是一种病毒，感染了这个病毒并不代表你就得了宫颈癌，只是代表你得宫颈癌的几率大大地增加了，所以如果你已经在以往的体检里查出HPV阳性，不要怕，加强一种叫做TCT(宫颈液基薄层细胞学检测)的检查频率就好了，这个是宫颈癌筛查的主要手段，已有性生活的女性通常建议一年一次，如果已经是HPV阳性，那么你可以缩短到半年甚至三个月一次，这样能早期发现宫颈癌，而多数早期的癌症都是不致命的。而且，从HPV感染到宫颈癌一般自然病程长达十几年，不太会出现“突然在短时间内发展成不可挽救局面”的情况的。

　　2、HPV多数通过性传播感染，所以多性伴人士是高危人群，我不对个人生活做任何评价，然而如果妹纸你自己本身比较喜欢这种生活方式或你的性伴侣比较喜欢这种生活方式，都是高危，建议你们都去查一查。一般筛查是抽血，保险起见还可以同时在TCT检查项目上增加HPV筛查项目，两个检测都是阴性你就可以放心了，你并没有感染，并且你同时也就成为了HPV疫苗的针对人群——你可以去注射HPV疫苗了!但是，性传播途径并非唯一的感染方式，所以理论上讲处女也未必绝对安全。

　　3、是的，HPV疫苗并不是只给处女注射的，也不是只给26岁以前的处女注射的，这我也不知道怎么传回国内就变成这样一个诡异禁忌，国外建议处女/12岁左右注射是根据国外大规模临床流行病学调查得出的一个风险/获益比，鉴于国外的生活习惯，第一次性生活通常比国人早，且一旦开始性生活感染率也比较高，在已感染HPV病毒的情况下，疫苗是无效的，而对每一个注射疫苗的人都预先做一个HPV筛查明显是太不符合操作实际了。理论上而言，只要你没有感染过HPV病毒，这个疫苗对你都是有效的，无论你现在多大，以及无论你以前有没有过性生活，都不影响，不过疫苗不建议孕妇使用。

　　4、当然，抬杠一点讲，疫苗和检查都只涵盖了一些高危的HPV类型——是的，即使是HPV病毒，它也并不是一模一样的，有的高危，有的低危——所以很有可能你感染了一些低危的HPV病毒，然而由于检查项目不涵盖，给你报了个结果是阴性，然后你误以为自己没感染跑去注射了HPV疫苗，最后花了钱没有效果。但就我个人看来，还是注射比较保险一点，毕竟在香港打一共也就差不多三千港币，对于某些有需要的人群还是必要的，也就一个包包对不对?这下进入中国了，当然我也不知道最终会定多钱，但对于大多数白领女士而言，这部分钱还是白扔得起的。

　　5、男性也并非安全，实际上我建议男女双方都要注射HPV疫苗。男孩纸们你们注射不光是为了你们伴侣着想的，听说过尖锐湿疣嘛?对了!就是这个，男性感染HPV病毒就会变成这个。不信邪的你们可以搜索一下尖锐湿疣的图片，我在这里就不放了，我不信你们看了不会后背冒点毛毛汗：)花几大千打三针就能避免90%的高危HPV感染，我觉得这笔生意还是划算的。

　　6、有关疫苗安全性的问题，副作用这个所有的疫苗都有，几率当然很低很低很低，但我也知道谁遇上那就是100%，倒霉催的。自己权衡，跟感染→宫颈癌→手术→死亡这些不同程度的感染风险相比，我个人觉得打疫苗出问题的几率还是要低很多很多的，你们别抱侥幸觉得自己生活特别检点赶不上，讲真不要跟科学过不去，HPV疫苗已经是特别安全的疫苗了，它是所谓的灭活疫苗，只有蛋白质没有DNA，已经属于病毒疫苗中最安全的一种了。我似乎是听朋友说香港还是那儿打HPV疫苗有好几个瘫痪还是怎么的了，我。。。。。。。简直没法儿吐槽哇，总之我在学术文献库里没有搜到类似报道，而且就我所知的HPV疫苗免疫原理，它也不太可能让人瘫痪，有文献大神的可以帮我补充一下。

　　7、别上纲上线，觉得打HPV疫苗就一定打算乱搞啊这啊那的，或者是对性伴侣不信任什么的，扯淡!上文已经说了性传播途径并非HPV传播的唯一途径，你们为了那点可怜的道德批判感和可笑的情感危机就放弃这种明显有益的事情，说好听点叫单纯，说难听点叫傻逼。

　　8、所有的母亲，都推荐你们把自家娃带去注射HPV疫苗，尤其有女儿的。人类科技的发展就是为了解放人类不受疾病之苦的，怎么说，这是免于疾患的自由，集结全人类智慧为你们创造的机会你们不争取，大家可以自行思索一下这种行为我们通常称之为神马。

　　9、夹带一点点私货，我个人认为，即使是你感染了HPV也没有关系，你可以尝试长期在医师指导下使用局部干扰素治疗(这个必须坚持!)，如果HPV指标在治疗后转阴了，ok，你也可以注射HPV疫苗，当然此时的有效性肯定不如从未感染者，而我的看法是，还是可以受益的。

　　10、无论你感没感染HPV病毒，只要你有过性生活，都建议你定期去查一下TCT，HPV疫苗也不是万能，而定期关注自我的身体状态，是现代人必备的技能，具体到女性身上，TCT所能带给你的，比你想象中更多。

　　以上。

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　　我觉得我还是没说清楚(sad)

　　两件事：

　　第一件，有关那个莫名奇妙的26岁，我文中提了大规模临床流行病学调查得出的风险/获益比，国外注射这个疫苗是不要求你去做HPV筛查的，意思默认去注射的人都没有被感染，即使感染了，注射一下疫苗也没啥，大不了无效，比起一个一个都全部查一下你是否感染，这个要好操作得多得多。而根据流调结果，26岁以前的获益是最高的，所以他们的指南都建议26岁。但!!!!注意!!!!前提是这些所有的数据都是在没有做HPV筛查人群的基础上的结论!!!!!也就是说，如果你去做一个筛查，确认你自己属于没有感染的人群，那么你是不受此年龄限制的!!!无论你年龄多大，是否有过性生活，只要你查出来并没有被感染过，你都可以达到“最好的效果”。

　　不然你们自己想嘛，为何是26岁?难道病毒/疫苗已经这么智能了?哦，我知道你已经26岁了所以我要感染你/我不想保护你?26岁时算虚岁还是实岁?有的人身体细胞功能比较好，虽然已经过了26但系统活力还差不多等于20岁的又怎么算?死抱着“26岁以前效果比较好”的各位妹纸们，你们想过为什么是26岁吗?

　　第二件，关于疫苗风险，除非你过来给我甩一条文献链接，上面非常明确地说明通过研究后，某不良反应与HPV疫苗注射相关，不然我拒绝接受“哪哪确实有XXXX事件发生”这种没头没尾的描述，且拒绝社会新闻链接，全世界的非专业记者都一个德行，是否与疫苗注射相关不是记者说了算，也不是人们觉得算就算，是有一系列严格设计的研究分析来证明的，这些证据也分很多级别，ABCⅠⅡⅢ，根据这个级别我们能判断医学上两件事的因果关系到底有多大，你今天吃了个馒头然后心脏病发作猝死，你不能怪到馒头身上OK?就目前我在学术文献库里面查到的报道来看，没有与疫苗注射相关的死亡病例，没有与疫苗注射相关的瘫痪病例，从美国到加拿大到澳大利亚，每年的疫苗监测报告我都看了，少数的死亡病例都最终发现跟疫苗注射没有明确的因果关系，最常见报告的反应是注射部位反应、皮疹、发热和晕厥。我担心自己文献搜索能力有限(实际上我也就是谦虚谦虚)，还特地说了请文献大神补充(注意我说的是补充都没说修正)，这种“我听说、我知道、我确信、我了解”的消息就算了。

　　儿童免疫系统正在建立过程中，对异种蛋白的接受能力不如成人，所以在权衡了其HPV感染率和个体能力之后，国外一般建议12岁左右注射，这个年龄的正常儿童大多没有开始性生活(事实上在国外14岁左右尚未发生第一次性生活的人比例就已经大幅度降低了)，属于“基本没有感染机会”的人群，而12岁免疫系统已经基本发育完全，此时注射HPV疫苗是最佳的，有建议认为可以延长到14岁，也是基于12-14岁青少年性行为比例虽然明显上升，但HPV感染率并没有特别上升，故而也可以纳入此范围，认为这一人群的感染率可以接近于从未发生过性行为的人群。以上年龄限制，都是基于“不做HPV筛查”而得出的结论，实际上我们可以推论，只要大于12岁，尚未感染HPV病毒，都是疫苗注射的窗口，具体到每个人，甚至我们可以把这个年龄推迟到更大一些，只要我们确认在注射之前没有感染即可!对于尚无性生活、或大于26岁生活经历比较单纯的人，甚至不需要去做HPV筛查!

　　然而最后还是不得不加一句：今天因为二价疫苗正式过审可以上市了，这个小科普又被轮了一小轮，所以就不得不再提几句以免误导：

　　由于国内引进得太晚，所以有很多超龄的女性需要考虑打还是不打的问题，我才写了这样的一篇，没有什么条理，但主要目的是告诉大家，HPV疫苗为何有年龄限制，对于我们这种超过这个年龄的女性而言，应该如何抉择，中心思想就是：符合文中条件的，有钱你就去打，几千块钱你买不了吃亏买不了上当!同时打了之后也还是要定期做TCT!同时打了之后也还是要定期做TCT!同时打了之后也还是要定期做TCT!但最好还是在指南的年龄之内，毕竟这是有证据的推荐。年轻的小妹妹们还是有福气的，生活在一个越来越好的时代。基础科普可以看我文中链接，也可以去看果壳的科普，除了年龄限制一项我不同意之外，其余都是同意的。

　　据说现在已经有9价疫苗了，但涵盖越广HPV类型的疫苗针对性就越差，2价虽然只针对两种高危HPV病毒类型，但针对性是最强的。妹纸们可以自由抉择，不过国内据说2价的最先上市，所以现在能打的应该只能是妹纸们，蓝孩纸们可以一起用的4价疫苗估计还得等等。