高血压病的分级有哪些？如何在日常生活中预防高血压？

1.高血压预防分几级？

高血压的预防可以分为三级。一级预防（也称原发性预防）是指健康人群，通过实行科学的生活方式，防止发牛高血压病。二级预防是指对已有高血压病的病人群体采取预防措施，防止高血压病复发或加重。这些措施包括一级预防的措施、合理的药物治疗及病后咨询等。 三级预防是指对重症高血压病人的抢救以防严重的并发症、后遗症及死亡。

2.各级预防措施如何实施？

—级预防最基本的措施是改变不健康的生活方式。世界卫生组织指出维多利亚宣言，健康生活方式的四大基石是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

(1)合理膳食：预防高血压的合理膳食，应该是怎样的呢？著名慢性病流行病专家洪昭光教授作了很好的归纳，合理膳食可概括为两句话，第一句是一二三四五；第二句是红黄绿黑白。第一句话中，一是指每日—袋牛奶， 主要是补钙（每袋牛奶约含280mg钙）及优质蛋白；二是250g糖类（约含主食6两）；三是指三份高蛋白食品（每份相当于50g瘦肉或100g豆腐或一个大鸡蛋或25g黄豆或100g鱼虾；四是四句话：有粗有细、有甜有咸、三四 五顿、七八分饱；五是每日500g蔬菜水果。第一句话中的5个方面是很有道理的，这与引起高血压的危险因素及中国人的饮食习惯密切相关，首先高盐膳食是引起高血压的三大危险因素之一，而中国北方及西北地区摄盐普遍高，世界卫生组织建议每日摄盐应少于6g,所以叫 “不甜不咸”。超重与肥胖也是引起高血压的三大危险之―，其超重固然有其遗传的因素，但是膳食总热量超过消耗的总热量是主要原因，因此每日主食250g，每餐七、八分饱。大多数的流行病学研究结果表明蛋白质摄入量与血压呈负相关。也就是说，吃的蛋白质多可使血压下降。 1995年发表的我闻西南彝族人群的研究表明，在调整了年龄、体重指数、酒精、尿钠、总热量等因素后，总蛋白质摄入量增高39g，收缩压与舒张压分别下降3. 55mmHg 及2.16mmHg。由此可知提高人群中优质蛋白质的摄入量对血压有保护作用，所以主张膳食中要喝牛奶，进三份优质蛋白。研究指出，膳食中的钾、钙、镁等与钠盐之间有相互作用，低钾、低钙可以加重钠盐对血压的不良影响。近年来，科学家们对提高钙摄入量可以对抗钠盐的升压作用，已取得共识，并将保持足量的钙、镁摄入量列入了“美国高血压防治指南，所以中国人的膳食中强调了补钙，多吃水果、蔬菜。第二句话中红、黄、绿、黑、白， 红就是西红柿。就红酒预防高血压来说，由于可以引起血压增高，同时饮酒可以降低降压药的药效。因此病人应戒酒。黄、绿、黑、白分别代表蔬菜、绿茶、黑木耳和燕麦。

(2)适量运动：坚持适量运动有利于血压下降。值得指出：中年男子与运动有关的猝死80%是由于心脏缺血，其中有血压记录者，1/3有血压升高，这说明高血压病人，在运动中猝死的危险性可能增加，为了充分发挥运动对高血压的预防及控制作用，又避免运动中的风险，必须做到运动适量，这包括4个方面，即适当的方式，适当的强度，适当的时间和适当的目标。

适当的方式：是有氧运动。所谓有氧运动是指增加氧气吸入和输送为目的的耐力运动，在整个打氧运动过程中，人体吸入的氧气与需求大致相当（即不欠氧债），这种运动时以提高和改善心肺功能，减少体内的脂肪，增加骨骼的密度，改善心理状态。从生化角度看，有氧运动是机体代谢效率最高的运动。凡是大群肌肉有节律运动都是有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳、健身操等

适当强度：就是在运动中要使心率达到最大心率（人体最大心率= 220〜年龄）的60%〜70%，先低后高循序渐进。运动时如心率低于最大心率的50%时，无健身效果。

适当时间：是指有氧运动中，达到有效心率范围后，在该区域必须保持20分钟以上。且运动次数每周要达 到4〜5次。

适当的目标：就是有利于血压下降，提高心肺功能，减少精神压力，保持和恢复正常体型，使体重指数保持在 18.5〜24[体里指数=体重（kg)/身高（m)²]。

(3)戒烟、限酒，高血压预防为什么要戒烟、戒酒前面已经说过，此处不再赘述。

(4)心理平衡：A型性格的人易患高血压，心胸狭隘的人易患高血压，抑郁的病人易患高血压。事实说明，人的心理，情志与高血压发病密不可分。心理平衡是一切健康保健措施的总和。人生活在泄界上，天天面对人和事总会有不顺心的事，总会有遭到误解的情况，总有困惑的时候.关键是如何面对，如果因此引起烦恼，发怒、焦虑自己与自己过不去，必然破坏心理平衡，导致高血压，冠心病等疾病的发生。所以一定要善待他人，善待自己，保持这好的心态，预防高血压的发生。

高血压的二级预防，由于我国高血压病人基数大（约 1. 1亿），且每年有150万以上的脑卒中新发生，因此二级预防意义重大。高血压的二级预防，除一级预防的措施外；特別强调要将血压控制在正常的范围之内，140/ 90mmHg以内，对同时伴有糖尿病的病人，血压应控制在130/80mmHg,鉴于高血压病需要长期服药，所以，应充分考虑费用-----药效关系，尽量选用简便、有效、安全、 价廉的药物。在此原则下尽可能用24小时有效的长效药物。长效药物不但血压控制得平稳，而且能避免晨起血压骤升所致的心血管事件。一天服药1次，病人顺应性较好，便于坚持。

二级预防还包括控制高血压的其他一些危险因素，如高血脂、高血糖、脑血管病、血管硬化的防治等。

三级预防是针对重症高难度血压的控制、治疗，一般应立即送医院，以防严重的并发症，后遗症及死亡。