颈椎病产生的病理变化有哪些？

颈椎病的主要病理变化有以下几个：

（1）椎间盘退化：30岁以后纤维环弹力降低可产生裂隙，软骨板也有变性，特别是髓核的含水量减少，弹性也减少，最后可致纤维化和钙化。整个椎间盘的退化，导致椎间盘变薄，X线片上可见到椎间隙狭窄。

（2）小关节改变：当椎间隙狭窄时，小关节所承受的力量因而增加，日久也可引起损害，使椎间孔相应变小。

（3）韧带改变：黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊髄后方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳累，也可有微小撕裂，继发纤维化或钙化，钙化影也可在X线上显示。

（4）骨质增生：椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨损等，均可引起骨质增生。骨质增生以颈 5、颈6为好发部位。骨刺既可以发生症状，也有稳定的作用，这与骨质增生的部位有关。如颈椎侧后缘骨质增生时，可影响椎动脉的血流。

久颈椎病与骨质增生的关系如何？

骨质增生，可以说是一种正常的生理现象。据统计，40岁以上的人有45% ~ 50%出现骨质增生。60岁以后，80%以上的人或多或少会出现骨质增生，随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减少，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动度较大的颈、腰关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时，就很难修复。这时，在关节软骨的周围，血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身。时间久了，增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生，也叫骨刺。事实上只要骨刺逐渐适应了关节活动的需要，骨刺就不会再生长了。

颈椎病病人的X线片显示，颈椎可有不同程度的骨质增生或骨赘形成。许多学者认为这些增生物并非颈椎病的主因。

颈椎骨标本实体检测发现，常见增生部位在颈椎4〜6,以颈椎5的增生率最高达83%，各部位增生率以钩突、椎体上下缘和关节突为最多，是因为颈脊柱屈伸活动时的应力集中于该部位，因而易发生劳损。

那么，这些骨质增生即骨刺，是否需要手术予以切除呢？ 一般的骨质增生并不需要手术治疗，但是有部分患者由于某种原因的长期存在，骨刺骨赘物向椎骨内生长， 形成临床上的脊髓型颈椎病，经手术确有很多成功的病例，尽管手术有一定的风险，但是，只要有经验丰富、技术精湛的医生来进行手术，还是可以获得良好的疗效的。