血压升高对大脑有什么影响

大脑是人体的司令部，尽管防卫森严，仍躲不过高血压病的攻击。

同心脏一样，大脑是人体最重要的器官之一。脑组织一旦受到损伤，其后果往往非常严重。脑组织消耗的能量很多，但储备的能量却很少，因此需要循环系统持续不断地提供较为恒定的血液以获取足够的能量和氧气。如脑组织不能获得足够的能量，其功能必将受损。脑组织完全中断血流数分钟，其功能将受到不可逆的损害，甚至导致死亡。与此相反，脑血流量过多，脑组织过度灌注时同样能造成严重的损害。

脑血管本身具有自动调节脑血流量的作用，血压偏低时脑微小血管扩张，血压偏高时脑微小血管收缩。

正常人平均动脉压在70~170mmHg的范围内波动时，脑血管能够通过自身的调节功能使脑血流量保持恒定。

高血压病人脑血管自动调节能力下降，不能耐受血压的急剧升高或突然降低。当血压急剧升高突破脑血管的自动调节范围时，脑血管非但不收缩，反而扩张，导致脑组织过度灌注，毛细血管通透性增加，引起严重的脑水肿，这就是高血压脑病的发病机制。

高血压时脑血管的主要病理改变是较大动脉的粥样硬化和小血管壁的变性坏死。脑动脉发生粥样硬化时血管管腔变窄，局部脑血流减少，脑组织缺血缺氧。严重的动脉粥样硬化，可导致血管管腔近乎闭塞，并在此基础上形成脑血栓，造成脑梗死。上述病变造成的过性脑缺血发作和脑梗死，尽管其病情的严重性不同，对脑组织的损害程度也有差别，但其基础病变都是局部脑组织缺血缺氧，故也称为缺血性脑中风。

脑组织实质性出血仅见于高血压病人，其关键性的病理基础是脑组织内小血管壁的变性和坏死。小血管壁变性坏死可导致局部动脉壁变薄，甚至破裂，发生脑出血。高血压性脑出血也称出血性脑中风。

综上所述，血压升高对大脑的不良作用不仅仅是引起高血压脑病，还可造成缺血性中风和出血性中风两种病理情况。