肺癌的基本检查项目有哪些?

肺癌发生于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，为肺原发性肿瘤中最为常见的一种恶性肿瘤。临床上最常见的为下列4种:①鳞状细胞癌：②小细胞癌 ③腺癌:④大细胞癌。该病的基本检查项目有以下几种。 (1)X线检查：多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。 CT可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠。可发现一般x 线检查隐藏区（如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、纵膈膜等处）的早期肺癌病变，对中心型肺癌的诊断有重要价值的。 CT可显示位于纵膈内的肿块则影、支气行受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵膈内器官组织侵犯的程度。并可作为制订中心型肺癌的手术或非手术治疗方案的重要依据。CT检查对周围型肺癌的诊断和治疗方案的选样也具有重要价值。 (2)痰细胞学检查:肺癌表面脱落的癌细胞随痰液咳出。痰细胞学检查. 找到癌细胞以明确诊断，多数病例还可判別肺癌的病理分型。 （3）支气管镜检查：对中心型肺癌诊断的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可采取组织病理切片检查，明确病理分裂。 (4)纵膈镜检查：可直接观察气管前降凸下及两侧支气管去淋巴结情况，并可采取组织做病理切片检查，明确肺癌是否已转移到肺门和纵膈淋巴结。 （5）放射性核素肺扫描检查：肺癌及其转移病灶枸檬酸、镓、汞氯化物等放射性核素有亲和力。 (6)经胸壁穿刺活组织检查：对周围型肺癌阳性率较高，但可能产生气胸、胸膜腔出血或感染.以及癌细胞沿针道播散等并发症.故应严格掌握检查适应证。 (7)胸腔积液检查：抽取胸腔积液经离心处理后，取其沉淀做涂片检查，寻找癌细胞。 (8)神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定：小细胞肺癌神经元特异性烯醇化酶值升高（正常值低于20μg/L).阳性率可达80%左右，可作为肺癌的标志物。 （9）癌胚抗妝（CEA）测定：肺腺癌癌胚抗原阳率可达70%左右，有一定辅助诊断意义。