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椎间盘突出做什么检查

椎间盘突出做什么检查

来源:瑞康网 于 2021-10-14 13:59:34

导读: 椎间盘突出做什么检查

腰椎间盘突出在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发。最突出的表现就是腰腿疼痛,其中腿痛重于腰痛,多为坐骨神经痛或先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时,传电般的下肢放射痛加重,甚至会出现间歇性跋行,走三五分钟人就感觉疼痛难忍,必须身体侧弯才能稍微缓解疼痛。严重者,还会导致性功能的下降,甚至造成瘫痪,大大影响人的生命和生活质量。

临床检查可以发现,下腰部正中线旁约1.5厘米处可有压痛,有时向下肢放射。在下肢的后方,坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上,可将下肢抬高到与检查台平面成90°或接近90°角而没有任何痛苦,称为直腿抬高试验阴性。

大部分腰椎间盘突出症病人,下肢抬高因腰、臀部疼痛而受到限制,称为直腿抬高试验阳性。

最终确诊是否腰椎间盘突出以及突出部位和程度,必须选择腰椎CT、MRI(核磁共振)或腰椎管造影做进一步的检查。

腰椎间盘突出症的分型

对任何一种疾病分型都是为了治疗,因而常常见仁见智。对腰突症的分型,目前医学界也未有共识,多种分型法并存。

以发病时间长短来看,有急慢性之分;以发作次数来看,则有初发和复发之分;以突出椎间盘的个数来看,可有一个突出和双个(多个)突出之分;以是否合并病变来看,有单纯性突出和合并椎管狭窄之分;以突出部位来看,又有中央型、外侧型和极外侧型之分;以突出程度来看,有膨出、突出、脱出和游离四型之分;以椎间盘突出病理过程来看,有幼弱(幼稚)型、中间型和成熟型之分。

美国矫形外科学会建议按照形态进行分类:I型:变性;Ⅱ型:膨出;Ⅲ型:突出;Ⅳ型:脱出;V型:骨化。

腰椎间盘突出的治疗

根据病情的不同,腰椎间盘突出可采取保守疗法、封闭疗法、腰神经根管注射法、手术治疗、经皮切吸术治疗以及激光椎间盘减压术治疗等。具体选择何种疗法,可在医生指导下,结合自身情况,合理选择。

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