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白细胞增多有哪些原因引起

白细胞增多有哪些原因引起

来源:瑞康网 于 2021-09-24 14:58:41

导读: 白细胞增多有哪些原因引起

【参考值】中性分叶核:50%〜70%;中性杆状核:1%〜5%;嗜酸性 粒细胞:0.5%〜5%;嗜碱性粒细胞:0〜1%;淋巴细胞:20%〜40%;单核细胞:3%〜8%。

【临床意义】中性粒细胞的增减也会导致白细胞总数的减少。因此,白细胞和中性粒细胞的临床意义大致相同。

1)白细胞生理性变异:月经期、妊娠期、分娩期常见白细胞总数增多;活动、进食、疼痛、精神高度紧张、恐慌、情绪激动均可使白细胞生理性增多,以中性粒细胞为主;早晨较下午低,高低变异可达一倍。

2)白细胞计数和中性粒细胞病理性增多:

(1)急性细菌性感染:尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感 染。急性细菌性感染时中性粒细胞的增高程度取决于感染的范围、感染的严 重程度及机体的反应能力。如果感染很局限且轻微,白细胞总数仍可正常, 但分类检查时可见中性分叶核百分率有所增高;中度感染时,白细胞总数增 高常大于10.0X109/升,并伴有轻度核左移;严重感染时总数常明显增高, 可达20. 0X109/升以上,且伴有明显的核左移。

(2)严重的组织损伤或大量血细胞破坏:大手术后12〜36小时,白细胞 数常达10. 0X109/升以上,以中性分叶核细胞为主;急性心肌梗死后1〜2天内,常见白细胞明显增高,借此可与心绞痛相区别。急性溶血性反应时也可 见白细胞增高。

(3)急性大出血:脾破裂、宫外孕输卵管破裂时白细胞迅速增高,可达 (20〜30) X109/升,以中性粒细胞为主。

(4)急性中毒:常见于化学药物和生物病毒,如安眠药、有机磷中毒、昆虫及蛇毒素等中毒时;代谢性酸中毒,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。

(5)肾移植术排异现象:排异早期可见白细胞总数增高,当排异现象明显时,白细胞已相当高,以中性粒细胞为主,可结合尿常规及临床进行全面分析。

(6)白血病及恶性肿瘤:白细胞长期持续性增高最常见于粒细胞性白血病,其急性者白细胞总数常在10X109/升以上,分类以幼稚细胞(如原粒胞、早幼粒细胞)为主;慢性者白细胞总数更高,甚至可达50X109升以上, 分类时以杆状核、分叶核粒细胞为主,并常伴有较多的中幼粒细胞、晚幼粒细胞及嗜酸性、嗜碱性粒细胞,早幼粒较少,原粒细胞更少。各类肿瘤患者,特别是消化道恶性肿瘤,如肝癌、胃癌不断发展时,白细胞可增多,在有骨髓转移时可见与粒细胞白血病相仿的血象,发现幼粒细胞,并可伴有幼稚红细胞。对于上述情况应建议做骨髓检查以确诊。

 
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