肾积水和尿路结石的基本检查有哪些

尿液从背孟排出受阻，尿液蓄积后肾内压力增高，肾孟、肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水，基本检查项目有以下几种。

（1）B型超声检查：可以明确判定增大的肾是实性肿块还是肾积水.并可确定肾积水的程度和肾皮质萎缩情况。简便易行、无创伤，应作为首选的检查方法。

(2) X线检查：对肾积水的诊断有重要价值，如肾积水系结石所致，泌尿系统X线片可见到尿路结石影及积水增大的肾轮廓。

（3）尿路造影：肾积水一般须经静脉尿路造影确诊。静脉尿路造影肾显影不淸晰时，可行逆行肾盂造影。逆行肾盂造影常可获得较清晰的肾积水影像， 但有引起严重感染的危险。

（4）磁共振（MKI）检查：MRI成像对肾积水的诊断有独到之处，可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影。

（5）CT检查：能清楚地显示肾积水程度和肾实质萎缩情况，且可以确定梗阻的部位及病因。

(6)放射性核素肾显像：可以区别肾囊肿和肾积水，并可了解肾实质损害程度及分侧肾功能测定。肾图检查，尤其是利尿肾图，对判定上尿路有无梗阻及梗阻的性质有一定帮助。

上尿路结石的检查有哪些

肾和输尿符结石，又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有损伤，感染、梗阻等有关。上尿路结石患者要进行的主要检查项目有以下几种。

（1）尿常规：尿常规检查常能见到肉眼血尿或镜下血尿，伴感染时有脓尿。

（2）其他化验检查：当临床怀疑患者尿路结石与代谢状态有关时，应查尿中钙、磷、尿酸、草酸等，必要时做钙负荷试验。此外，应做肾功能测定。

（3）B超声检查：结石显示为特殊声影，B超声检查亦能评价肾积水引起的肾包块或肾实质萎缩等，可发现泌尿系X线片不能显示的小结石和透X 线结石。

（4）x线检查：目的是确定结石的存在、特点及解剖形态，确定是否要治疗.确定合适的治疗方法。泌尿系X线片能发现95%以上的结石：棑泄性尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变，有无引起结石的尿路异常（如先天性畸形等）；逆行肾盂造影很少用于初始诊断阶段.往往在其他方法不能确定。