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甲状腺要检查什么

来源：瑞康网于 2021-08-04 14:30:12

导读：甲状腺要检查什么

早期甲状腺癌一般不会有任何症状，目前半数以上患者是在体检时，通过颈部超声发现了肿块才就诊的。

肿瘤较小、局限在甲状腺腺体内时，一般没有临床表现。当肿瘤逐渐增大、突破包膜或者出现淋巴结转移、远处转移时，会出现相应的临床表现。具体如下。

原发灶症状

甲状腺癌原发灶可以表现为颈前的无痛性肿块或结节。有经验的医生，可能通过结节的质地、光滑度、生长速度，来初步判断它的性质。

提示恶性结节的一些征象包括：

一般无压痛；

用拇指和食指仔细触摸肿块表面时，可以感受到质地偏硬、表面不光滑（凹凸不平）、边缘比较模糊；

肿块通常可以随着吞咽上下活动，但是如果侵犯了气管或周围组织时，肿块就会“固定”，不再随吞咽动作活动；

恶性肿瘤可能在较短的时间内逐渐增大。

有些患者可能感到颈部不适，例如异物感、局部酸胀、颈部活动受限等，但这些都不是甲状腺癌独有的。

局部压迫症状

当甲状腺肿块压迫气管时，会导致气管狭窄、变形，长时间甚至会导致气管软化。患者可能出现气促、呼吸困难、咯血及胸部憋闷感等。

当肿块压迫食管时，较轻者出现进食不适、哽咽感，较重者甚至无法进食。长期如此，患者会出现营养不良、体重下降。

局部侵袭症状

侵袭是恶性肿瘤特有的生长方式。

甲状腺肿瘤恶性程度较高或存在时间较长时，病灶可能会突破甲状腺的包膜，侵犯周围组织和结构，最易被侵犯的部位包括喉返神经、喉、气管、食管、甲状旁腺等。

喉返神经是喉部的主要运动神经，支配大部分喉内的肌肉。由于它紧贴在甲状腺背侧，最容易被侵袭。当甲状腺癌刺激或者侵犯喉返神经时，会影响它的功能，患者出现饮水呛咳、声音嘶哑等症状。

当肿瘤侵犯食管时，可能出现吞咽困难，也可能因肿瘤出血而出现呕血。

当肿瘤侵犯喉、气管时，也会导致呼吸困难、咯血等症状。

转移症状

1、颈部淋巴结转移

当甲状腺癌患者出现颈部淋巴结肿大时，可能是癌症转移导致的。这种肿大的淋巴结一般不痛。如果颈部淋巴结硬而固定、不能推动，高度提示淋巴结转移。

甲状腺周围和同侧下颈部的淋巴结最容易被侵犯。

2、远处转移

分化型甲状腺癌不太容易发生血液转移；而低分化及未分化甲状腺癌更容易发生远处转移。

大约不到10%的甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma，PTC)会发生远处转移。最常见的转移部位是肺，其次为骨骼。

如何预防甲状腺疾病？

甲状腺疾病的致病原因复杂多样，具体形成过程尚不完全明确，通过适量摄入碘，改善生活方式，早期诊治，有助于控制发病或进展的风险。

纠正碘的摄入：不同区域，不同饮食结构的人群，对碘的需求有所差异，最好根据医生的指导适量摄入碘。

坚持适度运动：适当锻炼可改善代谢和心肺功能，增强体质，减少病毒感染风险，减少甲状腺疾病发生风险。

及时就诊：若有任何甲状腺问题，应尽早去医院接受规范诊治，控制病情，防止发生癌变。

对甲状腺的检查有形态学检查和功能检查。

甲状腺要检查什么？

甲状腺形态学检查：

1.视诊：观察甲状腺的大小及对称性；

2.触诊：包括甲状腺峡部及甲状腺侧叶的检查。

3.听诊：当触到甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。

此外，针对甲状腺形态的检查，可以通过很多现代检查设备来检查，如甲状腺彩超、甲状腺核素显像、甲状腺CT和MRI检查、甲状腺针吸细胞或组织学检查、正电子断层（PET）检查。

甲状腺功能检查：包括：总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。