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什么是 TCT检查？为什么要做 TCT检查？

来源：瑞康网于 2021-06-16 14:06:40

导读：什么是 TCT检查？为什么要做 TCT检查？

TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。　　什么是 TCT 检查 ?　　我们常说的 TCT 检查，是液基薄层细胞检测(Thinprep Cytologic Test，TCT)的简称，是目前国际上最先进的筛查宫颈癌的细胞学技术。　　近几年，TCT 逐渐取代了传统的巴氏涂片法。TCT 检查通常与 HPV(人乳头瘤病毒)检测联合，主要用于筛查早期宫颈癌和癌前病变，是 “宫颈癌三级阶梯诊断” 的第一步。　　为什么要做 TCT 检查?　　宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，晚期宫颈癌患者病死率高。如果在早期或癌前病变阶段能够得到及时发现并治疗，则可以极大提高患者的生存率，并且越早发现并治疗越好。但是在宫颈癌的早期和癌前病变阶段，患者往往感觉不到任何不舒服，医生肉眼检查时也很难发现，因此需要通过宫颈癌筛查或普查来尽早发现病变，以降低宫颈癌的发病率和死亡率。　　与传统的巴氏涂片细胞学检查相比，TCT 检查无创有更高的诊断符合率，目前尚无代替的其他手段。如果联合 HPV 检测筛查，可以明显提高筛查病变的敏感性。　　医生是如何做 TCT 检查的?　　在 TCT 检查中，医生会采用 TCT 检查专用的取样刷来采集子宫颈细胞样本，然后将取样刷置入装有细胞保存液的小瓶中进行细胞转移。细胞样本瓶被送往实验室制片及染色，然后由医生在显微镜下阅片，进行诊断。一般需要 1~3 天才能出检查结果。不同的医院以及不同地区的 TCT 检查费用可能不一样，如北京地区每次的检查费用在 200~300 元。　　多久做一次 TCT 检查合适?　　TCT 检查是筛查宫颈癌前的一种常规手段，因此无论是否有症状，符合年龄的女性都应该定期行 TCT 检查。　　美国妇产科医师学会 (ACOG) 的《宫颈癌筛查和预防指南 2016 》推荐[1]：　　有性生活的女性从 21 岁开始进行宫颈癌筛查，若单独做 TCT 检查，则每 3 年 1 次。30~65 岁女性，首选 TCT 和 HPV 联合检测，每 5 年 1 次。　　有高危因素的女性需要缩短筛查间隔时间。这些高危因素有：艾滋病病毒感染;使用免疫抑制剂或免疫功能低下(如接受实体器官移植);出生前有过己烯雌酚接触史;CINII、CINIII (CINII 和 CINIII 统称为高级别宫颈上皮内瘤样病变)或宫颈癌治疗后随访。　　对于 65 岁及以上的女性，如果其筛查结果为明确阴性(最近 10 年内连续 3 次细胞学阴性或连续 2 次联合检测结果阴性，且最近一次筛查在过去 5 年内进行)和无 CIN II 或更高级别病变，可停止筛查。但是，如果既往有 CIN II、CIN III 或原位癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查 20 年，甚至延长筛查 65 岁以后。

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