动脉粥样硬化与高血压的关系

 中国约四分之一的成人患有高血压。90%以上超过80岁的人会出现高血压（也称为高血压病），大约50%的人在60岁之后会出现高血压。

    虽然高血压很常见，但并非无害。高血压是动脉粥样硬化的主要原因，而动脉粥样硬化是一个引起心脏病发作和卒中的动脉阻塞过程。血压高于130/80的人群包括：

    69%的首次心脏病发作患者

    77%的首次卒中患者

    74%的充血性心力衰竭患者

    即使严重升高，高血压也通常没有症状。仅15.3%的中国高血压患者的血压得到控制。如果您是数百万血压未能控制的高血压患者之一，那么您的动脉可能会遭殃。

    高血压基础知识

    血压是指动脉内的压力。血压用两个值表示，例如“125/80”。这些数字是什么意思？

    上面的值是收缩压。这是心脏泵血使动脉扩张时的峰值压力。

    下面的值是舒张压。当心脏放松时，动脉中的压力降至此值。

 正常血压低于120/80。对于大多数人来说，血压超过140/90应进行治疗。根据您可能存在的其他疾病，可以考虑进行较低水平的治疗。

    高血压如何引起动脉粥样硬化

    当心脏跳动时，血液会顺着动脉流向全身。较高的血压意味着，每次心跳时，动脉都会比正常情况下膨胀和伸展得更多。这样就会损伤动脉内壁那层脆弱的内皮，时间长了导致动脉会变硬。

    健康的内皮会主动抵抗动脉粥样硬化（也称为动脉硬化）的发展。另一方面，受损的内皮会让“坏”的低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein，LDL)胆固醇和白细胞进入动脉内壁。胆固醇和白细胞在动脉壁上积聚，最终形成动脉粥样硬化的斑块。

    这些斑块很危险。尽管斑块可能在形成的几年里都没有症状，但斑块会突然破裂，形成阻塞动脉的血栓，血栓阻止了氧气进入心肌或大脑，最终结果会是心脏病发作或卒中。

    高血压、动脉粥样硬化和其他

    因为高血压增加了动脉粥样硬化的风险，也增加了动脉粥样硬化出现并发症的几率，例如：

    心脏病发作

    卒中

    外周动脉疾病

    勃起功能障碍

    肾病

    然而，当谈及引起动脉粥样硬化的原因时，并非只有高血压一个。高血压可增加发生动脉粥样硬化的风险，但与以下因素同时存在时尤其危险：

    糖尿病

    胆固醇异常

    吸烟

    如果您存在上述任何危险因素并患有高血压，那么您患动脉粥样硬化的风险会急剧上升。

    治疗高血压，预防动脉粥样硬化

    治疗高血压可以显著预防动脉粥样硬化的发生。在过去50年间，心脏病发作和卒中死亡率的下降很大程度上是由于高血压治疗上的改善。

    例如，在中年和老年高血压患者中，将收缩压（高值）降低10个点可使：

    卒中的死亡风险降低50%~60%

    心脏病发作的死亡风险降低40%~50%

    锻炼和含水果及蔬菜较多的低盐饮食可降低血压。控制体重对保持健康的血压也很重要。然而，对大多数人来说，为了充分控制高血压，需要进行药物治疗。事实上，大多数患者最终需要服用两种或以上的降压药物。

    很多药物都能有效地治疗高血压。在预防动脉粥样硬化方面，没有哪种药物比其他药物更为有效。

    高血压是动脉粥样硬化最常见的危险因素。高血压很容易发现和治疗。大多数药店都提供免费的血压测量，并能买到不引起副作用和并发症的好药。

    请勿盲目看待高血压：检查并了解您的血压值，如果您有高血压，请接受治疗。