做CT/MRI一定要做增强扫描吗?

肝癌指的是肝脏组织出现癌变的疾病，随着人们的生活节奏加快，各类辐射增加，在很大程度上加大了肝癌发病率。因为肝癌起病比较隐匿，很多患者确诊时已经进入中晚期，治疗难度比较大，影响了预后的效果，所以需要应用有效诊断技术进行诊断。就现阶段疾病的诊断水平来看，在肝癌诊断中常用的诊断技术为MRI与增强CT。

　　就增强CT的诊断而言，CT表现和患者病灶血供、肝脏动脉的血供有着紧密联系，大部分肝癌患者都是通过动脉来供血，所以在扫描动脉时，如果门静脉的血供没有达到患者肝脏，肝脏肿块会表现出明显增强的状态，到了门静脉期不能持续获得增强，会快速降低密度，出现快显快出的现象，对于低血供诊断有着明显的不足。

　　MRI有软组织的分辨率比较高、无辐射与图像采集的信号丰富等优势，在临床有着广泛使用。将新型MRI诊断技术应用在肝癌患者诊断中，能够规避传统MRI的缺陷与不足，并且不容易耽误到患者应用的局限性，诊断准确率比较高。在肝脏诊断过程中，应用MRI技术不仅可以提供清楚肝脏的解剖影像学，而且能够提供患者代谢情况与病理生理的特征。MRI对于患者没有放射性的损伤，能够在各个部位对患者病灶成像，能够大幅度提高肝癌诊断准确率。相关临床实践中指出，应用MRI诊断肝癌，其阴性预测值、准确度与灵敏度等均比CT诊断的高，能给后续的治疗时间、方法选择提供依据，继而提高确诊率。

　　因此，多数情况下初次检查行平扫和增强检查是必须的，对于复查患者除非近期做过CT或MRI平扫而且病情没有明显变化的可以做直接增强，否则建议做平扫加增强检查。