为什么要查性激素六项？有什么用？

性激素六项是生殖内分泌系统的常规检查，女性出现月经周期紊乱、闭经、不孕、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等情况时，需要常规检查性激素六项。

临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病。

这项检查是每一位生育期女性生殖内分泌健康“晴雨表”。

1、卵泡刺激素（FSH）：是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。

2、黄体生成激素（LH）：是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。

3、催乳素（PRL）：由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。

4、雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。

5、孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

6、睾酮（T）：是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。

1、基础性激素检查：一般选择月经第2-5天的结果，目的是了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。但对于月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，子宫内膜厚度＜5mm，也可看做基础状态，此时的检查也可作为基础性激素检查。

2、排卵期检查：此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导辅助生殖治疗（如是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）。

3、黄体期检查：最佳时间是经前一周。一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平在15nmol/L以下，考虑黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义。如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。

4、随机性激素检查：对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

实际上月经任何时间检查性激素都可以，只是每个时段的正常值有所不同。但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，当首选基础性激素检查。

如果确定是来月经第3天，那么检查性激素5项即可，可以不查孕酮，因为孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；如果不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。

1、注意空腹：为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果的影响，建议病人空腹抽血检查性激素水平。尽管有的学者提出这种影响几乎可以忽略，但为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态，病人尽量空腹抽血检查。

2、慎用药物：检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类，否则结果不可靠。当然，治疗后需要复查性激素的除外。

3、检查前应避免剧烈运动：受试者的状态与性激素水平密切相关，受试者应在平静、休息状态时抽血检查，此时患者性激素水平维持相对稳定的状态，检测结果较能反映机体的真实水平。

如果为恐惧、紧张、激动、兴奋、剧烈呼吸等状态，均可导致患者激素分泌量增加；运动后能量消耗及暴热后大量出汗等，会导致体液大量丢失，性激素水平相对升高，所以检查前应静坐，平静后抽血检查。

4、保证充足睡眠、避免熬夜，要注意尽量禁止同房性生活三天。