如何在家诊断心绞痛？心绞痛的分类有哪些？

1.如何自我识别心绞痛？

心绞痛是冠心病的常见症状和就诊原因，自我识别心绞痛对于及时就诊，防止出现严重心脏事件以及观察治疗效果均有重要意义。典型的心绞痛通常是指突发的胸部或心前区的压榨样或紧缩样疼痛，可放散到咽部至牙齿间的各部位以及左肩和左上肢内侧，常发生于体力 劳动、脑力劳动或情绪激动时。饱餐、寒冷、大量吸烟、饮酒亦可诱发，一般持续3〜5分钟，很少超过15分钟，休息、去除诱因、含硝酸甘油可缓解。

不典型心绞痛亦不少见，首先，病人的自我感觉并非疼痛，而是胸部的隐痛、烧灼感、憋闷感或不能说清楚的不适感，可无放散或放散到右肩；其次，可仅表现为上腹部、肩背部、咽部或牙床的疼痛；另外，也可发生于休息状态或睡眠中，无明显诱因可寻。但不典型的心绞痛仍具有发作性的特点，并缺乏相应部位疾病的常见特征，如上腹痛而不伴压痛，胸痛而与呼吸无关，牙痛而无牙床的叩击痛等。当确定为心绞痛或怀疑为心绞痛时，应及早就诊，心绞痛可自行缓解，使部分病人认为不需就诊，也是延误就诊的原因之一。

2.何谓不稳定性心绞痛？

不稳定性心绞痛包括以下方面：①初次发作的心绞痛；②心绞痛发作史小于60天；③原有的稳定性心绞痛恶化，表现为发作频度增加，持续时间延长，诱发心绞痛的运动量降低及缓解心绞痛的硝酸甘油虽增加；④休息时发作的心绞痛；⑤心肌梗死后的心绞痛。

不稳定心绞痛的出现，反映了冠状动脉出现了不稳定病变。如斑块破裂，非完全闭塞性血栓形成，冠状动脉痉挛，血小板聚集等，有发生急性心肌梗死的危险，需积极处理。在内科治疗病情稳定后行冠状动脉造影进行冠脉血管病变的评估，以决定是否血运重建治疗。如果内科治疗尤效，则需急诊介入检查治疗。

预防心绞痛，定期做心脑血管疾病检查是有效的手段之一。