癌抗原19-9体检项目适用情况

癌抗原19-9指一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物，又称胃肠道相关抗原。癌抗原19-9对胰腺癌有较高的灵敏度和较好的特异性，其阳性率在85%-95%之间，且随手术后与病情好转而降低。

　　适用情况

　　肿瘤标志物检测癌抗原19-9是临床上常用的检查项目，主要用于胰腺癌的早期诊断以及消化道肿瘤和癌症的病情监测、疗效评价、预后估计和随访判断复发等方面。但由于其检查的特异性较低，且有部分非肿瘤和非癌症也伴有癌抗原19-9升高的情况，常常需要联合其他检验诊断技术联合诊断。

　　1.癌抗原19-9水平异常主要反映出以下几种情况：

　　（1）早期辅助诊断

　　在诊断胰腺癌时具有早期诊断意义，若癌抗原19-9≥37U/ml，患胰腺癌风险增加，应尽快配合医生做进一步检查，以明确诊断。

　　（2）评价疗效和估计预后

　　对胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌化疗患者进行癌抗原19-9动态观察，完全缓解(CR)和部分缓解(PR)癌症患者癌抗原19-9水平明显下降，而病情进展者癌抗原19-9继续上升，化疗3个周期后，病情进展及稳定者癌抗原19-9水平即不再下降。

　　癌抗原19-9能够评价疗效、评估疾病有无进展、预后判断和转移复发监测，若手术治疗后2-4周CA19-9不能降至正常者提示手术失败。:若降低后又升高者预示肿瘤复发;当CA19-9>10∞U/ml时，几乎均存在外周转移。病期越晚，癌抗原19-9水平越高，且治疗后癌抗原19-9水平下降的快慢也是胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌估计预后的一个指标，一般情况下，经治疗有效者CA19-9会很快下降。

　　（3）随访判断复发

　　通常认为，消化道癌经过标准治疗后，癌抗原19-9水平下降后复又上升则提示肿瘤复发，并且这种信号通常比临床和影像学诊断提早3～4个月。

　　2.其他疾病的检测

　　在其他肿瘤疾病和非肿瘤疾病中可检测到癌抗原19-9水平增加，如乳腺癌、肺癌、结直肠癌、卵巢癌等；急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肝炎、肝硬化等非肿瘤疾病及一些良性疾病，如良性胃肠道疾病、肾衰竭、自身免疫疾病等。因此，癌抗原19-9水平可以反映这些疾病发生的可能。