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卒中(中风)的病因和危险因素是什么?

卒中(中风)的病因和危险因素是什么?

来源:瑞康网 于 2020-12-08 11:14:08

导读: 卒中(中风)的病因和危险因素是什么?

卒中的病因众多复杂,大多数卒中是全身性血管疾病和血液系统疾病在脑部的表现,只有一小部分卒中是脑血管本身的局部病损。

(1)卒中的病因:①动脉硬化:是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小,甚至完全闭塞,或易于破裂。与卒中关系密切的有:动脉粥样硬化和高血性细小动脉硬化。②动脉栓塞:来自心脏和大动脉或其他器官的栓子,随血流进入颅内而阻塞脑的血液循环。③动脉炎:包括感染性如风湿、结核等动脉炎,非感染性的结缔组织病件脉管炎、巨细胞动脉炎等。④发育异常:如先天性颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等。⑤心脏病:除心瓣膜病变易发生心源性栓子外,心律失常、心肌梗死亦可影响脑血液循环, 导致卒中。⑥血液病和血液流变学异常:如白血病、严重贫血、红细胞增多症、血凝状态改变、血黏度异常。⑦代谢病:如糖尿病、高脂血症可促进或造成动脉硬化等血管 损害。⑧其他:血管损伤、药物反应及肿瘤等。

(2)缺血性卒中的危险因素:卒中的危险因素:流行病学调查研究发现,一些因素与卒中的发生密切相关,这些因素被称为卒中的致病因素,也称卒中的危险因素。

在已确定的危险因素中,可干预的危险因素有:高血压、心脏病(心房纤颤、感染性心内膜炎、二尖瓣狭窄、急性心肌梗死)、吸烟、镰状细胞性贫血、短暂性脑缺血发作、无症状性颈动脉狭窄;有可能干预的危险因素有:糖尿病、高间型半胱氨酸血症、左心室肥大;不能干预的危险因素:年龄、性别、遗传/家族因素、种族/民族、地理位置。

在尚未完全确定的危险因素中,有可能干预的危险因素:高胆固醇和高血脂、心脏病(心肌病、间隔运动异常、非细菌性心内膜炎、二尖瓣环状钙化、二尖瓣脱垂、瓣膜丝、主动脉狭窄、卵圆孔未闭、房间隔膨出)、口服避孕药、饮酒、吸毒、缺乏锻炼、肥胖、血细胞容积增高、饮食因素、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、急性应激、偏头痛、高凝状态和炎症(纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解、纤维蛋白原、抗心磷脂抗体、遗传和获得性原因)、亚临床病(颈动脉内膜至中层增厚、主动脉夹层动脉瘤、社会经济特点); 不能干预的危险因素:季节和气候。

在上述危险因素重,高血压、糖尿病、高胆固醇和高血脂、心脏病、短暂性脑缺血发作、无症状性颈动脉狭窄、血细胞容积增高、高凝状态、吸烟、饮酒、吸毒、肥胖、口服 避孕药等均被认为是缺血性卒中的重要危险因素。

(3)出血性卒中的危险因素:出血性卒中与缺血性卒中有许多共同的危险因素,如:年龄、性别、种族、季节、高血压:卒中史、吸烟、酗酒、吸毒、口服避孕药等;但也有一 些与缺血性卒中不同的危险因素,如:抗凝治疗、溶栓治疗、淀粉样血管病、低胆固醇血症等。治疗高血压和戒烟是目前两项最有效的干预脑出血和蛛网膜下腔出血的措施。

预防脑中风除了养成良好的生活习惯外,最好可以定期去医院做心脑血管疾病检查

 
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